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치질센터

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연평균 5,000건의 치질수술 시행
괄약근 손상없는 치질수술
빠른 회복을 위한 환자 개개인의 특성에 알맞은 맞춤형 수술
통증 감소와 함께 항문 정상 조직을 잘 보존시키는 근본적 절제술

Why 치질수술은 한솔병원에서 해야 하는가?
- 연평균 5,000건 이상의 치질수술 시행
- 치질수술클리닉의 모든 의료진, 대장항문외과 세부 전문의로 구성
- 국내에 비수술적 치질 치료요법(레이저요법, 적외선응고요법)을 소개·도입한 최초의 보건복지부 인증의료기관 (이동근 병원장)
- 문제가 되는 치핵 부위만 정밀하게 제거하여 항문 기능을 처음처럼 잘 보존하는 근본적 절제술 시행
- 신치료법들을 통한 치질 수술의 통증 감소와 회복기간 단축

비교적 간단하다고 생각하는 치질수술이지만, 치질수술은 재발이 빈번하고 일상생활에 밀접한 질환으로 대장항문 전문의의 세심한 진료와 수술집도가 필요합니다. 무엇보다도 정확한 검사를 통해 환자의 상태와 질환의 범위, 위치 등을 정확히 파악하고, 그에 따른 치료방법을 선택하여 항문의 기능을 처음과 같이 잘 보존하는 것이 중요합니다.
한솔병원 의료진은 환자의 불편함은 덜고, 삶의 질은 더할 수 있도록 새로운 치료법을 끊임없이 연구하고, 활발한 학회 발표를 통해 타 의료기관의 귀감이 되고 있습니다.
선진화된 치질치료로 대장항문질환 분야를 이끌어가고 있는 한솔병원에서 맞춤식 치료를 받아보시기 바랍니다.

치질의 60~70%를 차지하는 치핵
치질은 항문과 그 주위에 흔히 잘 생기는 치핵과 치루와 치열을 통칭해서 부르는 말입니다.
그러나 이중에서 치핵이 가장 흔한 질환이기 때문에 일반적으로 치핵을 치질이라고 부르는 경향이 있습니다.
치핵은 항문 질환 중에서 가장 빈도가 높은 질환으로 혈관, 평활근 및 지지조직 등으로 구성된 항문 쿠션이 늘어나 혹처럼 튀어나오는 것을 말합니다.
치핵은 위치에 따라 항문 속에 있는 내치핵과 항문 밖에 위치한 외치핵으로 나누어지지만, 임상적으로는 같이 있는 혼합 치핵이 가장 많습니다. 치핵의 주증상은 배변 시 출혈과 탈출, 가려움증 등이 있으나 통증은 없습니다. 그러나 탈출된 치핵이 항문 안으로 들어가지 못하거나 치핵 내에 혈전이 생기면 심한 통증이 발생할 수 있습니다.

치핵의 종류 및 증상
내치핵 : 내치핵은 암치질이라 부르기도 하며 항문 속에 있다가 배변 시에만 나옵니다.
내치핵1기:치핵이 항문 안쪽에만 머물러 있는 초기 상태 / 불편감 없이 가끔 배변 시 출혈만 있음 / 치료법:보존적 요법 또는 외래
내치핵2기:배변시 치핵이 항문 밖으로 나왔다가 저절로 안쪽으로 들어감 / 불편감 없이 가끔 배변 시 출혈만 있음 / 치료법:보존적 요법 또는 외래
내치핵3기:배변시 힘을 주면 치핵이 항문 밖으로 빠져 나오는데 손으로 밀어 넣으면 들어감 / 통증이나 출혈이 잦고, 부종과 통증이 심함 / 치료법:외래 처치 또는 수술
내치핵4기:빠져 나온 치핵을 밀어 넣을 수 없거나 밀어 넣어도 다시 나옴 / 통증이나 출혈이 잦고, 부종과 통증이 심함 / 치료법:수술

외치핵 : 외치핵은 수치질이라 부르기도 하며 항문밖에 생긴 것입니다.
① 혈전성 외치핵-혈전성 외치핵은 항문 겉에 튀어나온 혹으로 만지면 아프면서 딱딱하고 색깔은 검습니다. 외치핵을 형성하는 혈관 내에 핏덩어리가 응고되어 생깁니다.
② 피부꼬리-혈전성 외치핵이 가라앉은 후 피부가 늘어져서 피부꼬리를 형성할 수 있습니다. 배변 후 휴지로는 잘 닦여지지 않아 항문 청결에 영향을 주지만 증세가 심하지 않으면 특별한 치료를 요하지 않습니다.

항문주위 농양/치루
항문에는 배변 시 항문의 손상을 방지하기 위해 윤활유를 만들어내는 항문샘이 있습니다.
이 항문샘에 세균이 침범하여 항문샘의 감염이 진행되어 항문주위 조직에 고름이 생기는 것을 항문주위 농양이라 합니다. 그리고 그 항문주위 농양이 항문주위 피부로 터지면서 염증이 시작된 항문샘과 피부사이에 통로가 생겨 연결된 상태를 치루 라고 합니다. 항문주위 농양의 70%가 치루로 진행되는 것으로 알려져 있으며 치열이 오래되어 염증이 생기면 치루가 되기도 합니다.

치열
치열이란 배변 시 치상선 아래쪽 항문을 덮고 있는 피부가 찢어지는 병입니다. 증상이 반복되면서 찢어진 상처와 노출된 내괄약근의 섬유화가 발생하며 항문이 좁아지게 됩니다.
급성치열은 최근에 증상이 나타난 치열을 의미하며 만성치열은 보통 3개월 이상 증상이 반복되는 치열을 의미하나 정확히는 내괄약근의 섬유화가 발생한 치열을 말합니다.

항문 증상별 감별 진단
통증이나 다른 치질 증상이 전혀 없이 배변 시 출혈만 있을 경우 초기의 내치핵일 가능성이 높습니다.
그러나 40세 이상의 경우에는 출혈이 발생한다면 반드시 대장내시경 검사로 확인하는 것이 좋은 방법입니다.
치핵(치질):밝은색 선혈/통증이 별로 없음/초기에는 안만져지나, 심해지면 만져짐
치열:밝은색 선혈/배변시 찢어지는 듯한 통증/만성의 경우 작고 단단한 꼬리
항문주위 농양:농양, 고름/배변과 관계없이 지속적인 둔한 통증/만져지지는 않으나 단단하고 아픔
곤지름:출혈 거의없음/통증 없음/사마귀 모양 또는 닭 벼슬 모양 돌기
치루:소량의 고름/통증 약간 불편함/피부 밑에 작은 줄기
항문 거근 증후군:출혈 없음/항문 안쪽의 통증
대장/직장암/대장염:더러운 혈액, 분비물/항문 안쪽의 통증

한솔병원 치질(치핵) 수술 방법- 한솔병원 치질(치핵) 5대 치료법
1. 치핵절제술:치핵을 절제하고 밀리지 않게 고정/2~4기/내치핵, 외치핵
2. 자동봉합 치핵절제술:치핵을 자동봉합기로 절제하고 밀리지 않게 고정/2~4기/내치핵
3. 치핵경화요법:치핵 부위에 약물을 주사하여 경화시켜 밀리지않게 고정/1~3기/내치핵
4. 고무결찰 시술법:치핵을 고무 밴드로 묶어 자연히 떨어지게 시술/1~3기/내치핵
5. 치질 동맥 결찰술:치핵으로 통하는 동맥을 특수실로 묶어 치료/2~3기/내치핵
한솔병원에서는 환자 개개인의 항문 상태에 따라 적합한 수술방법을 선택하여 경험이 풍부한 항문 전문 의료진이 맞춤식으로 시술을 하고 있습니다.
이러한 결과는 국내에서는 유일하게 연속 3년 미국대장항문학회에 학술 논문을 발표하고 있습니다.

여성이기 때문에 부끄럽게 느껴지는 항문질환, 여성의료진이 세심하게 진료합니다.
여성은 남성보다 외치핵이 더 잘 생기는 경향이 있으며, 반복되는 혈전성 치핵으로 인해 통증을 경험하는 경우가 많습니다. 또한 여성은 항문 피부와 점막이 남성에 비해서 얇기 때문에 출혈이 나타나는 경우도 많이 있습니다.
여성 치핵의 수술은 남성 치핵의 수술과 크게 다르지는 않지만, 외치핵이 심하게 진행된 경우가 많고 여성의 피부가 약하기 때문에 수술 부위의 붓기나 상처 치유가 지연되는 빈도가 남성에서보다 높습니다. 따라서 남성에서보다 더 세밀하고 조심 스러운 수술이 필요합니다.
유상화-윤리위원장/대장항문외과 세부전문의-치핵(여성치질), 치루, 치열, 항문농양, 골반저질환(변비, 변실금, 직장탈, 직장류), 항문소양증, 콘딜로마, 모소동, 한선염, 대장항문질환, 여성성형
이정은-대장항문외과 세부전문의/의학박사-치핵(여성치질), 치루, 치열, 항문농양, 골반저질환(변비, 변실금, 직장탈, 직장류), 항문소양증, 콘딜로마, 모소동, 한선염, 대장항문질환, 여성성형

여성 치핵의 원인이 되는 4대 요소
- 변비와 배변장애
- 임신과 출산
- 장시간 서있거나 앉아있는 경우
- 운동 (골프, 등산, 에어로빅, 자전거 등)

임산부의 50%가 앓는 치핵, 부끄러워 하지 마세요!
임신기간 동안이나 산욕기 동안 임산부의 50% 정도가 치핵을 겪습니다. 임신이 되면 황체호르몬의 작용으로 장의 운동이 느려져 변비가 생기거나 심해질 수 있습니다. 또한 임신 중에는 뱃속에서 아기가 자랄수록 복압이 증가하고 산모의 골반과 항문 주위의 혈액 순환이 저하되어 혈관이 더욱 부풀어 오르게 됩니다. 이로 인해 배변 시 치핵 조직이 빠지거나 더 크게 만져지게 됩니다. 임신 중 발생한 치핵은 임신 후기에 더 심해지나, 분만 후에는 저절로 없어지기도 합니다.
[임신성 치질(치핵)의 원인]
 1. 호르몬의 변화로 인한 변비의 악화
 2. 호르몬 변화로 조직의 약화되어 혈전이 잘 생깁니다.
 3. 태아의 성장으로 인해 복부 정맥이 눌려 혈액 순환에 지장을 받기 때문에 항문 혈관이 확장되고 혈액 순환이 늦어져서 혈전이 잘 생깁니다.
 4. 출산 중 과도한 힘을 주게 되어 높아진 혈관 내 압력으로 혈관이 터지면서 혈전이 잘 생깁니다.

여자이기에 세심하게 치료해야 하는 치루
여성의 전방부 괄약근은 남성보다 약하기 때문에 수술 시 괄약근 보존에 주의를 기울여야 합니다.
1) 여성의 치루는 단순치루가 복잡치루에 비해 더 많습니다.
2) 젊은 여성에서 복잡치루가 발생했을 때는 염증성 장 질환이나 결핵 감염을 의심해봐야 합니다.
3) 직장질루 : 주로 분만손상으로 발생하며, 염증성 장질환이나 악성 종양 등이 원인이 될 수도 있습니다.
※ 항문주위농양과 치루는 수술을 통해서만 치료가 가능합니다. 항문주위농양은 지체하면 고름집의 크기가 커지면서 주위 조직을 손상시키기 때문에 응급수술을 받으셔야 합니다.

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